La anoniquia congénita está causada por una anomalía en el desarrollo del embrión que provoca la ausencia de uñas en manos y pies desde el nacimiento y puede encontrarse como un síntoma aislado o asociado a otros síndromes genéticos. Aún así, se trata de una enfermedad rara. El gen RSPO4 es el responsable de esta enfermedad rara. Este gen proporciona instrucciones para producir una proteína llamada R-spondin-4, que juega un papel fundamental en el desarrollo de las células y tejidos. Cuando la transferencia de información que porta este gen se produce de forma inadecuada, se produce un fallo en las células encargadas de formar las uñas de pies y manos.