La disnea es una falta de aire o dificultad para respirar que se siente subjetivamente. El paciente siente que no puede recibir suficiente aire. Los signos externos de disnea que notará el médico pueden ser respiración superficial y rápida o respiración profunda pronunciada.
¿CÓMO SE CLASIFICALA DISNEA?
Funcionalmente, la disnea se puede dividir en las siguientes categorías:
- Conexión con el esfuerzo físico
- Depende del estrés (disnea de estrés)
- No dependiente del esfuerzo (disnea de reposo)
- Conexión con la ubicación
- Dependiente de la posición (ortopnea, platipnea)
- No dependiente de la posición
- Tipo de inicio
- Repentinamente
- Lento
CAUSAS DE LA DISNEA
Las causas de la disnea son muy diversas, ya que la respiración es un proceso complejo en el que influyen, entre otros, factores pulmonares, cardíacos, musculares, esqueléticos y cerebrales. Los procesos generales están coordinados por el centro de respiración.
Causas pulmonares
- Asma bronquial
- Atelectasia
- Cáncer de pulmón
- EPOC
- Cor pulmonale
- Linfangiosis carcinomatosa
- Embolia pulmonar
- Enfisema
- Fibrosis pulmonar
- Fibrosis quística
- Neumotórax
- Derrame pleural
- Mesotelioma pleural
- Neumonía
- Estenosis traqueal
- Edema pulmonar
Causas cardíacas
- Insuficiencia cardiaca
- Enfermedad de las válvulas cardíacas (como estenosis mitral)
- Miocarditis
- Infarto de miocardio
- Derrame pericárdico
Causas esqueléticas
- Espondilitis anquilosante
- Cifoescoliosis
- Traumatismo en el pecho (p. Ej., Fractura de costilla o hematoma en las costillas)
Causas neuromusculares
- La esclerosis lateral amiotrófica
- Miastenia gravis
- poliomielitis
- Parálisis recurrente
- Caquexia tumoral
Causas psicógenas
- Depresión
- Síndrome de estrés
- Desórdenes de ansiedad
- Hiperventilación
Otras causas
- Acidosis
- Anemia
- Obesidad
- Aspiración
- Edema glótico
- Coto
- Sarcoide
- Dolor fuerte
GRAVEDAD DE LA DISNEA
Dado que la disnea es un síntoma subjetivo, la gravedad de la disnea solo puede evaluarse con la participación del paciente. Los métodos de escala que tratan la clasificación de la disnea son la escala de Borg, la escala ATS y la UCSD-SOB.
DIAGNÓSTICOS
El diagnóstico suele comenzar con un examen clínico de los pulmones y el corazón mediante auscultación y percusión, así como con una inspección de las vías respiratorias superiores. Dependiendo del diagnóstico sospechoso, se pueden utilizar otros procedimientos de diagnóstico, por ejemplo:
- Radiografía de pecho
- Electrocardiografía (EKG)
- Ecocardiografía
- Broncoscopia
- Prueba de función pulmonar (p. Ej., Espirometría)
- Oximetría de pulso
- Mediastinoscopia
- Diagnóstico de laboratorio
La falta de aire (falta de aire, disnea) es la sensación, a menudo aterradora, de dificultad para respirar. Las causas, especialmente las enfermedades pulmonares y cardíacas, son diversas y, en ocasiones, potencialmente mortales.
RESPIRACIÓN FLUIDA: ENERGÍA FRESCA PASO A PASO
La respiración normalmente transcurre por sí sola. Pero también podemos tomar el aire de manera muy consciente con una respiración profunda y usarlo de manera específica, por ejemplo, para sentirnos con más fuerza.
O mientras canta y baila. Y si tienes técnicas de respiración perfectas, tienes muy buenos prerrequisitos para llevarlo a la expresividad vocal o física.
Lo opuesto es la dificultad para respirar (disnea), que no significa dificultad para respirar después de un esfuerzo físico intenso, sino cualquier respiración que no sea normal o patológicamente difícil, incluida la dificultad para respirar.
¿FALTA DE ALIENTO DURANTE EL ESFUERZO FÍSICO, FALTA DE ALIENTO DURANTE EL ESTRÉS: DISNEA?
La disnea es común dentro de ciertos límites. A veces nos sentimos un poco sin aliento cuando estamos bajo mucho estrés. La disposición a reaccionar, que está en nuestros genes, aumenta la frecuencia del pulso y la frecuencia respiratoria. La sensación de falta de aire es, por un lado, la expresión de estar impulsado.
Pero también tiene un equivalente físico, porque muchos de nosotros literalmente ya no nos tomamos el tiempo para respirar profundamente conscientemente cuando estamos bajo estrés. Lo hacen de manera superficial y, a menudo, en una posición incómoda. Eso no estimula exactamente el flujo de la respiración.
Sin embargo, en general, el sistema respiratorio funciona normalmente en estas situaciones. Sin embargo, sería importante controlar el estrés, así como el exceso de peso y la flacidez de los músculos en todas partes, por así decirlo, «factores de debilidad» al respirar. Si consigues que tu cuerpo funcione, engañarás a los tres.
Jadear en busca de aire después de un buen desempeño atlético también es normal. Mucha gente sabe que: si hay una falta de entrenamiento, solo tienes suficiente aliento para un sprint corto. Los atletas, por otro lado, a menudo tienen algo de espacio para una entrevista enérgica después de una actuación superior.
LA DIFICULTAD PARA RESPIRAR ES UNO DE LOS SÍNTOMAS MÁS COMUNES
Aproximadamente el 25 por ciento de los pacientes ambulatorios tratados con disnea están recibiendo tratamiento médico. No es de extrañar, porque las enfermedades cardíacas y respiratorias (el síntoma principal de la dificultad para respirar se aplica a ambos) están muy extendidas. La estrecha conexión entre las funciones del corazón y los pulmones refuerza este efecto.
SE PRODUCE DIFICULTAD PARA RESPIRAR (DISNEA), A NIVEL FÍSICO, COMO RESULTADO DE TRASTORNOS
- Durante el transporte aéreo, es decir, cuando el aire se mueve hacia adelante y hacia atrás en el tracto respiratorio (interrupción de la llamada bomba respiratoria; aquí son particularmente importantes los músculos respiratorios y el tórax elástico con la pleura)
- Durante el intercambio de gases: afecta los alvéolos, el tejido conectivo entre ellos, la sangre y los vasos sanguíneos involucrados.
- En la regulación respiratoria (cerebro: centros de nivel superior, centro respiratorio, impulsos corporales)
Como es bien sabido, la escasez de aire puede envolver el pecho como una armadura. Por supuesto, esto crea un gran miedo o pánico y, a menudo, empeora la situación. Independientemente de los procesos corporales involucrados en el desarrollo de la dificultad para respirar, la psique siempre debe tenerse en cuenta.
Por lo tanto, en casos agudos, siempre tenga un efecto calmante en la persona afectada hasta que llegue el médico.
¿QUÉ HACER SI TIENE DIFICULTAD PARA RESPIRAR?
Muy claro: en caso de una falta de aire repentina, grave o creciente, debe alertar inmediatamente al médico de urgencias (servicio de ambulancia, número de emergencia 112).
A menudo, la dificultad para respirar caracteriza enfermedades crónicas como el asma, la bronquitis obstructiva, la insuficiencia cardíaca y las acompaña de forma más o menos constante y en diversos grados. Puede deteriorarse agudamente en cualquier momento.
Si este es el caso, si hay síntomas de advertencia adicionales (ver más abajo) o falta de aire severa por una causa no clara, el tratamiento de emergencia y la hospitalización son esenciales, posiblemente para salvar vidas.
