La isquemia es un flujo sanguíneo reducido o abolido a un tejido. El trastorno circulatorio puede tener varias causas y, según el tejido u órgano afectado, puede provocar diversas molestias y complicaciones.
En algunos casos, la isquemia también es una señal de advertencia o presagio de una complicación peligrosa; por ejemplo, el ataque isquémico transitorio (AIT), una reducción temporal del flujo sanguíneo en el cerebro, es una señal de advertencia de un accidente cerebrovascular.
¿QUÉ ES LA ISQUEMIA?
Con la isquemia, un tejido recibe un suministro insuficiente de sangre o ya no lo es. En el caso de isquemia relativa (incompleta), el flujo sanguíneo es insuficiente; en el caso de isquemia absoluta (completa), el flujo sanguíneo arterial, y por lo tanto el suministro de oxígeno y nutrientes, está completamente ausente.
Las isquemias también se diferencian en términos de su duración: si el suministro insuficiente de sangre ocurre solo temporalmente, si hay una isquemia temporal, la isquemia dura más tiempo, en particular más de lo tolerado por el tejido afectado respectivo, isquemia crítica.
La isquemia temporal puede ser una señal de advertencia de un evento grave inminente o una enfermedad grave inminente; por ejemplo, un flujo sanguíneo volátil insuficiente en el cerebro, un llamado ataque isquémico transitorio, es una señal de advertencia temprana de un posible accidente cerebrovascular.
Los efectos de la isquemia dependen de la demanda de oxígeno del tejido respectivo. El cerebro, por ejemplo, tiene una gran necesidad de oxígeno y, por lo tanto, una baja tolerancia a la isquemia, lo que significa que incluso una breve interrupción del flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno de solo unos minutos pueden provocar daños irreversibles e incluso la muerte.
A diferencia del cerebro, al que solo le quedan unos minutos en caso de trastornos circulatorios o la ausencia total de flujo sanguíneo, otros tejidos y órganos tienen unos minutos más y, por lo tanto, una tolerancia a la isquemia algo mayor, es decir, la capacidad de «hacer frente» con una falla del suministro de sangre que el cerebro. La isquemia se debe a menudo a arteriosclerosis («calcificación vascular»).
CAUSAS Y FACTORES
En la isquemia, el flujo sanguíneo a un tejido / órgano se reduce o se elimina, lo que puede atribuirse a varias causas, incluida la aterosclerosis, la enfermedad oclusiva arterial periférica (PAOD, «claudicación intermitente».
Generalmente ocurre como resultado de la aterosclerosis), embolia vascular oclusión (embolia; por ejemplo, tromboembolia, en la que un vaso está obstruido o cerrado por un trombo), ciertas enfermedades reumáticas, ciertas enfermedades hematológicas (relacionadas con la sangre), daño vascular traumático, oclusiones agudas de secciones vasculares tratadas quirúrgicamente o endovasculares, etc.
ISQUEMIA CEREBRAL
Las isquemias que afectan al cerebro (isquemias cerebrales) son causadas por el deterioro o la interrupción del suministro de sangre al cerebro, lo que con el tiempo conduce a la destrucción del tejido en el área cerebral afectada.
Se hace una distinción entre el infarto cerebral (accidente cerebrovascular isquémico), entre otros. Trombosis (dan lugar a la formación de un coágulo de sangre / trombo), embolia o estenosis (estrechamiento) de ciertas arterias como B. La arteria carótida o la arteria vertebral, así como eventos temporales, es decir, temporales, como el ataque isquémico transitorio (AIT).
Un AIT se debe principalmente a microembolismos (pequeños coágulos de sangre) que viajan desde una arteria afectada por cambios arterioescleróticos (por ejemplo, arteria carótida) a través del torrente sanguíneo hasta vasos cerebrales más pequeños y los bloquean temporalmente.
ISQUEMIA CRÍTICA DE MIEMBROS
La isquemia aguda de las extremidades (isquemia crítica de las extremidades) también se desencadena por embolia o trombosis.
La isquemia crítica de las extremidades ocurre en la enfermedad oclusiva arterial periférica avanzada, que se caracteriza por cambios patológicos y trastornos circulatorios en las arterias de las piernas.
En la mayoría de los casos, la PAD se remonta a la arteriosclerosis. Los afectados sufren entre otras cosas con dolor dependiente del esfuerzo, lo que le obliga a tomar descansos.
La isquemia aguda de la extremidad es una oclusión aguda en el área de una extremidad y una complicación de la EAP que conlleva el riesgo de pérdida de la extremidad. Las posibles causas son embolias, oclusiones agudas de secciones de vasos tratados quirúrgicamente, trombosis, traumatismos y otras.
La isquemia crónica de las extremidades se produce como resultado de una reducción crónica del flujo sanguíneo, principalmente en relación con la arteriosclerosis. Está asociado con un alto riesgo de amputación.
ENFERMEDAD ISQUÉMICA DEL CORAZÓN
Otro ejemplo de isquemia es la enfermedad coronaria (CHD), que se remonta a la arteriosclerosis / cambios arterioescleróticos en las arterias coronarias. Las arterias coronarias y las ramas que se derivan de ellas son los vasos que rodean el corazón y le suministran sangre.
Los cambios patológicos conducen a un estrechamiento creciente de los vasos afectados, lo que a su vez conduce a trastornos circulatorios en el músculo cardíaco.
Dado que las constricciones en una arteria coronaria pueden provocar trastornos circulatorios y un suministro insuficiente de oxígeno en partes del corazón, la enfermedad también se conoce como cardiopatía isquémica. Un ataque cardíaco puede ocurrir como resultado de una cardiopatía coronaria.
Se resumen los factores que aumentan el riesgo de isquemia, entre otros, dieta desequilibrada, falta de ejercicio, sobrepeso, obesidad, aumento de la presión arterial, aumento de los niveles de lípidos en sangre (hipercolesterolemia), diabetes mellitus, tabaquismo y aumento del consumo de alcohol.
SÍNTOMAS Y POSIBLES CONSECUENCIAS
Los síntomas de la isquemia dependen del tejido u órgano afectado, la forma, la gravedad y la duración de la isquemia y otros factores.
En general, la reducción del flujo sanguíneo puede provocar descamación y pérdida de la función del tejido / órgano afectado, posiblemente dolor y, si la falta de oxígeno o la interrupción del flujo sanguíneo persiste durante un período más prolongado, necrosis (muerte de células, pérdida de tejido).
Por ejemplo, los desórdenes circulatorios leves en las manos y los pies, especialmente cuando hace frío, se hacen sentir a través de desvanecimientos y desórdenes sensoriales temporales como hormigueo o entumecimiento.
Los posibles síntomas de un ataque isquémico transitorio son, por ejemplo:
- Aparición repentina de pérdida de visión unilateral,
- Pérdida unilateral del campo visual, es decir, la sección de una habitación / ese entorno percibido en condiciones estáticas que se puede ver sin ojos o movimiento de la cabeza, visión doble y otras alteraciones visuales.
- Discapacidad auditiva, zumbido en los oídos.
- Trastornos del habla
- Mareos
- Trastornos del equilibrio
- Alteraciones sensoriales
- Entumecimiento o parálisis incompleta de una extremidad.
- Parálisis incompleta de un lado del cuerpo.
- Alteración de la conciencia y otros síntomas neurológicos a corto plazo.
En principio, los síntomas de un ataque isquémico transitorio son los mismos que los de un ictus, pero a diferencia de un ictus, suelen resolverse rápidamente y son menos pronunciados. Los síntomas que se presenten dependen, entre otras cosas, de depende de qué región del cerebro se vea afectada por la reducción temporal del flujo sanguíneo.
Los posibles síntomas de la isquemia crítica aguda de la extremidad incluyen:
Dolor, falta de pulso, piel pálida / pálida o piel jaspeada azulada con enfriamiento de las extremidades, sensaciones anormales, parálisis o rigidez. Con el síndrome de isquemia incompleta, los síntomas pueden ser significativamente más leves.
Los síntomas típicos de la enfermedad coronaria incluyen: Sensación de presión en la zona del pecho, dolor agudo en la zona del pecho, ardor detrás del esternón (angina de pecho), sudores y sensación de miedo.
Los síntomas dependen básicamente de dónde se encuentre la constricción y hasta qué punto se estrechan las arterias coronarias. Las quejas pueden ocurrir espontáneamente, a menudo ocurren dependiendo de la carga, con una mayor demanda de oxígeno del corazón.
En general, la isquemia en sus múltiples variantes y formas puede ocurrir, entre otras cosas, provocar las siguientes complicaciones:
- Daño a los tejidos
- Muerte de células (necrosis),
- Deficiencia de oxígeno,
- Trastornos / pérdida funcionales,
- Problemas neurológicos (por ejemplo, trastornos del habla, trastornos sensoriales, parálisis),
- Insuficiencia cardíaca
- Pérdida de una extremidad
- Muerte
La lista de los síntomas que se enumeran aquí está destinada a proporcionar una descripción general y puede estar incompleta; un síntoma también puede ser un signo de otra enfermedad.
Además, no todos los síntomas enumerados aquí tienen que ocurrir con isquemia. En caso de duda, siempre se debes buscar un médico.
