La serología es la investigación del suero, es decir, el líquido que queda después de que la sangre se ha coagulado y se ha eliminado el coágulo de todas las células sanguíneas.
QUÉ ES LA SEROLOGÍA
Por lo general, esto es importante para afecciones que son difíciles de diagnosticar mediante el aislamiento de un organismo específico, ya sea porque el organismo es difícil de crecer o cuando es un virus.
Al tomar una muestra de sangre para la detección de anticuerpos o antígenos, siga los siguientes principios generales:
- Proporciona siempre detalles clínicos completos, incluido cualquier condición subyacente, p. Ej. Inmunosupresión, trasplante de órganos.
- Indica siempre la fecha de inicio de la enfermedad (consulte la tabla 1 a continuación)
- Indica cualquier vacunación reciente, por ejemplo. MMR / polio oral
- Pregunta sobre enfermedades de contacto en la familia, contacto con animales / aves enfermos, viajes al extranjero, indique países visitados e intervalo de tiempo.
DETECCIÓN DE ANTICUERPOS
La infección por varios virus y bacterias exigentes se diagnostica mediante la detección de la presencia de anticuerpos en el suero. Los anticuerpos que se forman como resultado de una nueva infección son diferentes de los anticuerpos que se forman como resultado de una infección previa.
En algunos casos, podemos detectar la presencia de anticuerpos IgM agudos en contraposición a los anticuerpos IgG de larga duración. En otras infecciones, necesitamos tomar una muestra apareada y detectar una cantidad creciente de anticuerpo en dos muestras separadas por aproximadamente 7-10 días.
Algunas infecciones tardan mucho más en producir anticuerpos (por ejemplo, la infección por Legionella puede tardar hasta seis semanas). Indica siempre la gama de bacterias y virus para los que deseas realizar una investigación serológica (los «títulos virales» no son suficientes).
Cuando se sospecha una infección, un médico puede ordenar una prueba serológica para examinar los anticuerpos en una muestra y determinar cómo está reaccionando el cuerpo a las bacterias, virus y otras sustancias extrañas que no reconoce.
Producidas por el sistema inmunológico, estas proteínas en forma de Y ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Comprender los tipos de anticuerpos que se producen ofrece una pista sobre qué tipo de invasor está combatiendo el sistema inmunológico del cuerpo. Una muestra de sangre es todo lo que se necesitas para realizar pruebas serológicas.
POR QUÉ SE NECESITAN PRUEBAS SEROLÓGICAS
Por lo general, se recomienda una prueba serológica si un paciente muestra signos de algún tipo de infección. El sistema inmunológico entra en acción cuando es «atacado» por invasores extraños llamados antígenos o sustancias que desencadenan una respuesta del sistema inmunológico.
Las bacterias, los hongos, los virus y los parásitos son los tipos más comunes de antígenos o invasores extraños que pueden hacer que el sistema inmunológico produzca anticuerpos.
LO QUE MUESTRAN LAS PRUEBAS
Los anticuerpos se adhieren a los antígenos en un intento de desactivarlos. Lo que hará una prueba serológica es identificar el tipo de anticuerpos que produce el cuerpo para determinar qué tipo específico de infección está causando el problema.
En algunos casos, el cuerpo adhiere por error sus propios tejidos. Si esto sucede, el paciente tiene lo que se denomina una enfermedad o trastorno autoinmune. Las condiciones de esta naturaleza incluyen:
- Artritis reumatoide y reactiva
- Enfermedad celíaca
- Esclerodermia (enfermedad del tejido conectivo)
- Enfermedades inflamatorias del intestino.
- La enfermedad de Graves
- Diabetes tipo 1
¿QUÉ SIGNIFICAN LOS RESULTADOS ANORMALES?
La detección de anticuerpos se puede utilizar para diagnosticar una infección activa o previa, o para determinar si usted es inmune a la reinfección por un organismo. A medida que la enfermedad empeora, habrá más anticuerpos presentes.
Si se sospecha una enfermedad, es posible que sea necesario repetir la prueba de 10 días a 2 semanas después de la primera prueba.
Si se encuentran anticuerpos:
- Tienes una infección actual
- Has sido infectado en el pasado
- Tienen inmunidad a un determinado organismo y es poco probable que se enfermen.
Algunas de las diferentes enfermedades que se pueden detectar incluyen:
- Amebiasis
- Ántrax
- Brucelosis
- Virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
- Micosis
- Sarampión
- Rubéola
- RSV
- Sífilis
- Tularemia
- Hepatitis viral (varios tipos)
Condiciones adicionales bajo las cuales se puede realizar la prueba:
- Absceso hepático amebiano
- Quinta enfermedad
- Artritis micótica
- Meningitis criptocócica
- Meningitis, H. influenza
- Meningitis, meningocócica
- Artritis viral
INMUNOLOGÍA Y SEROLOGÍA
El método de prueba serológica más popular es ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas), que se utiliza para demostrar anticuerpos contra microorganismos (por ejemplo, bacterias, virus y parásitos).
Los ELISA se basan en el principio de que los anticuerpos en cuestión, o partes de los mismos, se unen a un portador (ELISA indirecto) o compiten con un anticuerpo marcado específico (ELISA de bloqueo), y los anticuerpos adheridos se hacen visibles mediante tinción.
PRUEBAS DE INHIBICIÓN DE LA HEMAGLUTINACIÓN
Las pruebas de inhibición de la hemaglutinación (pruebas HI) se utilizan para virus que pueden causar hemaglutinación: el virus forma complejos con los eritrocitos, lo que da como resultado una coagulación característica.
Si hay presentes anticuerpos específicos contra estos virus en la muestra de prueba, se unen al virus y se previene o inhibe la hemaglutinación.
PRUEBA DE FIJACIÓN DEL COMPLEMENTO
En el caso de la prueba de fijación del complemento, la hemólisis de los eritrocitos se inhibe cuando los anticuerpos específicos de la muestra de prueba forman complejos con el antígeno y el complemento en el sistema de prueba.
En ausencia de anticuerpos específicos, el complemento permanece en solución libre y luego se une a los eritrocitos, después de lo cual ocurre la lisis de los eritrocitos. La CFT se utiliza para detectar anticuerpos contra Brucella y M. paratuberculosis, por ejemplo.
Para la neutralización del suero (SN) utilizamos varios sistemas de prueba con varias células. Los anticuerpos de virus específicos en la muestra de análisis de sangre se dan primero tiempo para reaccionar con el virus en el sistema de análisis, después de lo cual se agregan células con el resultado de que el virus se neutraliza o ya no puede infectar células. En ausencia de anticuerpos específicos, se produce una infección.
El efecto de dicha infección es visible bajo el microscopio óptico porque las células infectadas se destruyen (efecto citopatógeno) o la infección se hace visible mediante IPMA.
