Las terapias dirigidas y la inmunoterapia están logrando largas supervivencias y curaciones en cáncer de pulmón, según ha asegurado el jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, Luis Paz-Ares, con motivo del ‘Congreso SEOM 2020’.
«En las últimas dos décadas, se ha producido una gran mejoría en la evolución de los pacientes, con mejores respuestas y más duraderas, con supervivencias a largo plazo en enfermedad avanzada. Todas estas mejoras se deben, en gran medida, a los avances de la Medicina Personalizada dirigida a las aberraciones que subyacen en el tumor. Y también se debe a las nuevas modalidades de la inmunoterapia», ha dicho el doctor.
A su juicio, el siguiente avance se ha producido cuando se han llevado este conocimiento de la enfermedad avanzada a los estadios más precoces. «Estamos viendo que con las terapias dirigidas y la inmunoterapia probablemente seamos capaces de impactar en una mayor medida en largas supervivencias y en curaciones», ha dicho.
Entre los retos de futuro, ha destacado la optimización de las tecnologías de diagnóstico precoz, el cribado y disminuir el consumo de tabaco en la sociedad. «Este aspecto no solo depende de los médicos, depende mucho de la sociedad. Finalmente, incluso puede haber estrategias para los pacientes con alto riesgo de desarrollar cáncer de pulmón, que pueden ser diagnosticados antes e, incluso, prevenirlo», ha enfatizado Paz-Ares.
Por su parte, el doctor del departamento de Fisiología, Genética y Microbiología de la Universidad de Alicante, Francisco Martínez Mojica, ha detallado cómo sus observaciones iniciales han permitido desarrollar a las investigadoras Jennifer Doudna y Emmanuelle Charpentier la herramienta CRISPR-CAS, por la que acaban de ser galardonadas con el Premio Nobel de Química.
Así, ha comentado cómo surge CRISPR-CAS14 y los pasos de investigación más básica que han permitido que sea una realidad, con algunos de los progresos que se han logrado en Medicina en general y en Oncología en particular. «Creo que es muy prometedor en la identificación de nuevas dianas para el desarrollo de nuevos fármacos. Otro campo que cree muy relevante es el de los numerosos ensayos clínicos que utilizan CRISPR-CAS14, concretamente, en inmunoterapia, para modificar células T», ha enfatizado.
Finalmente, el jefe de la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital Universitario La Paz de Madrid, Alberto Alonso, ha detallado cuándo empezar los cuidados paliativos en pacientes con cáncer avanzado. «Los cuidados paliativos son esenciales para que puedan vivir con calidad de vida hasta el final de su vida. Pero diversos estudios han indicado que, cuanto antes se introduzcan, es mejor tanto para la calidad de vida como para el control sintomático y que pueda tomar decisiones y una conciencia más real de la enfermedad, viviendo de acuerdo al pronóstico», ha añadido.
La idea básica, prosigue, es que resulta «fuera de lugar» incorporar los cuidados paliativos al principio del diagnóstico en enfermedad avanzada. «Porque, a veces, el paciente puede vivir durante años pero no tanto como ahora se está haciendo, con los cuidados paliativos relegados al último mes o a los últimos dos meses de vida. En resumen, los cuidados paliativos deben comenzar antes y, la única manera de hacerlo, es integrarlos con los Servicios de Oncología», ha zanjado.
